Abstract 23084: Marked Global Variability in Cost Effectiveness of Lipid-Lowering and Combination Antihypertensive Therapies in Primary Prevention: Analyses of the HOPE-3 Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: The Heart Outcomes Prevention Evaluation (HOPE) - 3 trial demonstrated that low dose lipid-lowering medication alone or with an angiotensin receptor blocker (ARB)+ thiazide resulted in a significantly lower risk of cardiovascular events compared to placebo in intermediate risk persons without cardiovascular disease. Since use of these medications in primary prevention could have significant cost implication, we report the cost analysis of the HOPE-3 trial. Methods: Hospitalization events, procedures, medications and study drugs were extracted for each patient. We applied country-specific costs to healthcare resources consumed for each patient. We calculated average cost per patient for the length of the study (median follow-up 5.6 years). Costs are reported in US dollars and discounted at 3% per year. The costs of the study drugs vary considerably between countries and we use the most locally affordable (generic) lipid-lowering medication and ARB + diuretic combination. Results: In most regions, use of lipid-lowering medication in combination with antihypertensive drugs in HOPE-3 was cost-neutral or cost-saving as the cost of these medications was offset by savings in other costs (events, procedures, and usual medications). Surprisingly, in India and China, the cost of these medications is the main component of overall health expenditures, being more expensive than all other costs. Conclusions: The use of lipid-lowering medication alone or with antihypertensives agents is cost-saving in most regions by providing significant clinical benefit to intermediate risk persons without cardiovascular disease. Prices for these generic drugs in India and particularly in China are high relative to other costs and policies to reduce the prices of these are needed to ensure that generics are more affordable. Primary prevention using lipid-lowering medication and antihypertensive agents would be cost-neutral or cost-saving worldwide.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,041 | 0,039 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,011 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».