Socially constructed and structurally conditioned conflicts in territories of medical uncertainty
Notice bibliographique
Résumé
In territories of medical uncertainty, clinical encounters are highly contentious. To uncover maintaining mechanisms behind persistent conflicts, we explore the interactional dynamics of clinical encounters fused with medical uncertainty. Based on a thematic qualitative analysis of experiential texts from 385 people living with medically unexplained physical symptoms in Norway, UK, Ireland, USA and Canada, we explore patients’ main expectations, how these expectations are met, and how their expectations and experiences are socially constructed and structurally conditioned. Five fundamental expectations are identified: Health professionals ought to (1) acknowledge the lack of medical knowledge, and be frank, open and curious about it; (2) believe patient experiences and accept their condition as “real”; (3) avoid blaming patients for their ailment; (4) demonstrate compassion, understanding and respect; and (5) share decision-making power with patients. Our participants experience unfulfilled expectations in all five areas. Both experiences and unfulfilled expectations are influenced by structural factors transpiring from the modern Western biomedical paradigm, and from cultural norms and values of its surrounding society. Structural and cultural forces obstruct team-oriented collaboration based on congruent understandings, mutual trust and reciprocated respect. Without such contextualisation, the interactional dynamics between patients and health professionals in clinical consultations cannot be exposed.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».