Is the cumulative live birth rate following in vitro fertilization (IVF) lower with government coverage than prior to coverage?
Notice bibliographique
Résumé
Background: Most studies conclude that the cumulative pregnancy rate depends on embryo quality and quantity, which is directly related to patient’s age. In the best-case scenario, the cumulative pregnancy rate reaches 79% when the number of embryos reaches 15. Other studies reported 75% probability of live birth after 6 cycles of controlled ovarian stimulation and IVF.Methods: Retrospective cohort study comparing IVF cycles between January 2008 to December 2009 (before governmental coverage), and between January 2012 to December 2013. University-affiliated private IVF clinic. 298 good prognosis IVF patients from 2008-2009 and 610 patients from 2012-2013 were included. The cumulative LBR per IVF cycle was the main outcome measure; the secondary outcome measures were the type of protocol used, percentage of ICSI cycles, fertilization rate, proportion of day 3 versus (vs) day 5 embryo transfers, average number of embryos transferred, average number of frozen embryos, the clinical pregnancy rate and the multiple pregnancy.Results: no statistically significant difference in the cumulative LBR; it was 44.8% in 2008-2009 but 40.3% in 2012-2013. p: 0.134. The long agonist protocol was used the most 2008-2009 (75.5% of the cycles) compared to antagonist protocol in 2012-2013 (77.2%) p <0.01. There was no difference in the use of ICSI, but the fertilization rate in 2012-2013 (60.9% vs 65.9%, p=0.001). The proportion of day 3 embryos transferred in 2008-2009 (82.2%) and 2012-2013 (43.9%), p=0.005, and the proportion of day 5 embryos transferred is 3.7% in 2008-2009 but 54.9% in 2012-2013, p<0.001. The average number of embryos transferred in 2008-2009 was 1.96 vs 1.08 in 2012-2013. The average number of frozen embryos per cycle was not significantly different. The clinical pregnancy rate was not significantly different (56.8% vs 54.3%). The multiple pregnancy rate is 19.4% in 2008-2009 and 0.5% in 2012-2013.Conclusions: In good prognosis IVF patients, the cumulative LBR per cycle started was not significantly different after IVF provincial coverage and the move towards eSET on day 3 or day 5. No advantage of transferring multiple embryos in this group of patients, and that transferring one at a time reduces significantly the multiple pregnancy rate and its complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».