2401. Risk Factors for Antimicrobial Resistance in Invasive Pneumococcal disease (IPD) in Toronto, Canada, 2012–2017
Notice bibliographique
Résumé
Several studies have documented factors predictive of antimicrobial resistance (AMR) in invasive pneumococcal disease(IPD). However, the implementation of routine pediatric PCV programs, antimicrobial stewardship, and increasing immunocompromised in populating might be expected to change such factors. We report on predictive factors for AMR in IPD from 2012 to 2017. TIBDN performs population-based surveillance for IPD in Toronto/Peel (pop 4.5M). IPD cases are reported to a central office and one isolate/case is serotyped and has antimicrobial susceptibility testing performed by broth microdilution to CLSI standards. 2459 cases of IPD were identified from January 2012 to December 2017. Overall rates of resistance to penicillin, macrolides, fluoroquinolones, and TMP-SMX were relatively stable over the course were stable over the study. Risk factors for infection with resistant to penicillin at meningitis breakpoints as opposed to penicillin- susceptible pneumococci were current residence at nursing home (odds ratio [OR], 2.30; P < 0.001), immune compromised status (OR, 1.41; P = 0.012), HIV infection (OR 2.13, P = 0.016), history of receiving PPV23 vaccine (OR 1.38; P = 0.007). Infection with TMP-SMX-resistant pneumococci was associated with HIV infection (OR, 3.2; P = 0.001) and current residence in a nursing home (OR 2.4, P = 0.002). Infection with macrolide-resistant isolates was associated with any use of macrolide 3 months prior to infection (OR, 3.24; P < 0.001), or macrolide treatment failure of the current episode (OR, 6.64; P = 0.003). Infection with levofloxacin-resistant pneumococci was associated with current residence in a nursing home (OR, 13.7; P < .001), and fluorquinolone treatment failure of the current episode (OR 49.4, P = 0.0034). Previous same class antibiotic exposure remains a major predictive factor for macrolide resistance. History of treatment failure is a predictive factor for macrolide and fluoroquinolone failure. HIV infection and immune compromise are risk factors for IPD infection with penicillin resistant pneumococci. Hospital acquisition of infection is no longer a risk factor for fluoroquinolone resistance. All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».