Dexmedetomidine Use in a Tertiary Care NICU: A Descriptive Study
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Continuous infusions of dexmedetomidine are increasingly used for sedation in critically ill pediatric patients. Emerging data suggest potential benefits when used for sedation in neonates, including reduced sedative requirements and earlier enteral feeds. OBJECTIVE: To describe the use, adverse effects, and signs of withdrawal in a cohort of neonates receiving dexmedetomidine, the majority of whom were receiving concomitant opioids. METHODS: This was a retrospective, descriptive review of 38 neonates receiving dexmedetomidine in a medical surgical neonatal intensive care unit, including data on duration of use, dose, adverse effects, weaning, and signs of withdrawal. RESULTS: Dexmedetomidine was used for a median of 183 hours, at a median maximum dose of 0.5 µg/kg/h. Premature infants were started on dexmedetomidine at a later chronological age than term infants (41 vs 9 days, P = 0.004). Of 18 patients receiving an opioid infusion at the time of dexmedetomidine initiation, 67% had a dose reduction in opioids by 24 hours. The majority (89%) of neonates had at least 1 potentially related adverse effect during the dexmedetomidine infusion, though no discontinuations were needed as a result. In all, 80% of patients had their dexmedetomidine gradually weaned off, and 71% had at least 1 sign of withdrawal. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: In this cohort, dexmedetomidine was often used in a postsurgical setting, with concomitant opioids, over prolonged periods. These factors appear to affect and likely confound the rates of adverse effects and withdrawal signs from dexmedetomidine. Clinicians considering the use of dexmedetomidine in a similar population can draw guidance from our data.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».