731. Investigating Clinical Factors Contributing to Continued Antibiotic Therapy in Patients with Viral Upper Respiratory Tract Infections
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background It has previously been demonstrated that upwards of 50% of patients presenting to Emergency Departments with symptoms of an upper respiratory tract infection receive empirical antibiotics, and that even with a demonstrated viral infection, 70% of these patients are continued on antibiotics. However, the clinical and biochemical factors contributing to this continued therapy is unclear. This study assessed parameters that may impact antibiotic prescriptions in patients with a confirmed viral respiratory infection. Methods. Positive respiratory virus PCRs (RVPs) from nasopharyngeal aspirates performed on adult patients presenting to the McGill University Health Centre Emergency Departments and outpatient clinics over a period of 10 days during the peak of influenza season were included. For each patient, antibiotic administration pre- and post-PCR result were determined, as were the presence of leukocytosis, neutrophilia, an abnormal chest X-ray, and sepsis. Each parameter’s effect on antibiotic use was then determined. Results. During the study period, there were 123 positive RVPs included. These consisted of 34% Flu A, 43% Flu B, and 23% were a mixture of other common respiratory viruses. Antibiotics were administered in 38% of patients before the test was resulted and continued in 79% of these patients afterwards. There was no correlation between the presence of leukocytosis, neutrophilia, signs of sepsis or abnormalities on chest X-ray and continued antibiotic therapy. Conclusion. Despite identification of a respiratory virus infection, patients are routinely treated with antibiotics even without significant evidence of a bacterial process. The impact of testing for respiratory viruses in limiting antibiotic therapy could be improved by education and direct antibiotic stewardship interventions in this population. Disclosures All authors: No reported disclosures.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».