1470. Neurocognitively-Acting Potentially Inappropriate Medications, Alcohol, and Community-Acquired Pneumonia Among Patients with and Without HIV
Notice bibliographique
Résumé
Alcohol interactions with neurocognitively-acting potentially inappropriate medications (NC-PIMs) may be more common, more harmful, and associated with lower levels of alcohol use among people living with HIV. We conducted a nested case–control study using data from the Veterans Aging Cohort Study (2007–2015). Cases with community-acquired pneumonia (CAP) requiring hospitalization (n = 6,716) were 1:5 matched to controls without CAP (n = 33,253) at the time of event by age, sex, race, HIV status, baseline year, and duration of observation time. Index date was defined as CAP date for cases and match date for controls. Based on pharmacy data in the year prior to index date, NC-PIMs included receipt of at least one prescription of any duration for anticonvulsants, sedatives (including benzodiazepines), prescription opioids, antidepressants, antipsychotics, and muscle relaxants. Among HIV+, NC-PIMs exposure also included ritonavir (RTV), cobicistat (COBI), and efavirenz (EFV). Conditional logistic regression models were used to obtain adjusted odds ratios (OR) and 95% confidence intervals (CI) for NC-PIMs (any and count overall, and by class), alcohol use disorder (AUD) diagnoses in the year prior to index date, and their interaction adjusted for smoking status, VACS Index, steroids, vaccination status (influenza and pneumonia), hepatitis C, previous CAP, and various comorbidities. Among 39,989 patients, 17,161 (43%) were HIV+, 98% were male, and median age was 58 years. An increase in number of classes of NC-PIMs was associated with a 17% increase in the odds of CAP among HIV+ and uninfected, and this effect was augmented by contemporaneous AUD. Among HIV+, all classes of NC-PIMs apart from EFV were positively associated with CAP, most notably antipsychotics (OR 1.66, 95% CI 1.43–1.93). Among uninfected, the highest risk of CAP was associated with antipsychotics (OR 1.81, 95% CI 1.61–2.03) and anticonvulsants (OR 1.64, 95% CI 1.49–1.80). AUD positively interacted with sedatives, opioids, antidepressants, and muscle relaxants in both groups, and with RTV/COBI in HIV+ patients. NC-PIMs, especially with concurrent AUD, are associated with increased CAP risk among those living with and without HIV. All authors: No reported disclosures.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».