Influence of Treating Ocular Surface Disease on Intraocular Pressure in Glaucoma Patients Intolerant to Their Topical Treatments: A Report of 10 Cases
Notice bibliographique
Résumé
PURPOSE: The purpose of this study was to evaluate the effect of treating ocular surface disease (OSD) in patients with medically uncontrolled primary open-angle glaucoma (POAG) associated with OSD. METHODS: We compiled a retrospective observational case series of 10 patients with POAG that remained uncontrolled with topical treatments and who were referred for filtering glaucoma surgery. All patients underwent a complete assessment of their glaucoma and ocular surface for both eyes. The main treatments were change of topical antiglaucoma medications to preservative-free equivalents, removal of allergenic treatments or those identified as causing side effects, switch to another therapeutic class with the same efficacy but with a better safety profile and treatment of OSD. RESULTS: After a minimum follow-up of 6 months, we observed improved ocular surface in all patients, associated with an intraocular pressure (IOP) decrease or stabilization even if some antiglaucoma medications were removed. The mean IOP significantly decreased from 23.75±9.98 mm Hg to 15.15±4.75 mm Hg (-36.2%; P=0.0001). The mean number of IOP-lowering medications was 3.7±1.06 at presentation and 2.8±0.63 after treatment (P=0.01). The Oxford score also decreased from a mean 1.7±0.67 to 0.4±0.51 (-76.5%; P<0.001). For 2 patients, IOP was not sufficiently reduced after treatment and they finally underwent filtering surgery. CONCLUSIONS: The prevalence of OSD in POAG patients is very high, particularly in patients with uncontrolled glaucoma with multiple topical medications. Careful management of the ocular surface associated with a reduction of the toxicity of eyedrops may result in improvement of ocular surface health and better IOP control.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».