PTH-114 Dedicated endoscopic ibd surveillance list improves adherence to guidelines
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Current guidelines propose surveillance colonoscopy for patients with long term colonic Crohn’s disease or ulcerative colitis. Guidelines also suggest using chromoendoscopy with targeted biopsies of abnormal areas. Previous audits have shown poor adherence to these recommendations. We report the assessment of an IBD surveillance colonoscopy programme in an IBD tertiary centre, having implemented interventions in order to improve the quality of the service provided. Method To assess the efficacy of introducing dedicated IBD surveillance lists along with a change in bowel preparation and the use of post-endoscopy virtual clinics on the quality of the surveillance survey. We compared 2 different periods before and after the measures were implemented (period A (pre intervention): August 2015-December 2015 and period B (post intervention): August 2016-December 2016) Results A total of 84 patients underwent IBD surveillance colonoscopy, 28 in period A and 56 in period B. 16 out of 28 patients (57.1%) were allocated to an IBD endoscopy list in period A and 51/56 (91%)of patients in period B. During period B, 40/51 (78.5%) were allocated to a newly established dedicated IBD chromoendoscopy surveillance list. Chromoendoscopy was performed in 14/28 (50%) patients in Period A and in 44/56 (78.6%) patients in Period B. Dedicated surveillance list was significantly correlated with the use of chromoendoscopy (p=0.02). In addition, dedicated IBD surveillance list was correlated with targeted biopsies ( p :0.009). Despite these differences, the detection of abnormal lesions was similar (18/28 (64.2%) patients in period A and in 34/56 (60.7%) in period B). Likewise, dysplasia was detected in 6/28 (21.4%) patients in period A and in 8/56 (14.3%) in period B. All cases of dysplasia were detected on targeted biopsies whereas no dysplasia was found on random biopsies. However, in both periods, lesion detection rate was significantly associated with performance of chromoendoscopy (p=0.04). There was no significant difference in the number of patients that had good or adequate bowel preparation (BBPScale:2 or 3)( p : 0.9607) when sodium picosulphate was compared to Moviprep. There was a trend for correlation for good bowel prep (BBPS:3) and adenoma detection (p=0.082). Significantly more follow up endoscopies were arranged once patients were channelled through a newly established IBD virtual clinic (33/40 vs 10/44 p<0.05) Conclusion Following the implementation of a dedicated IBD surveillance, the use of chromoendoscopy and targeted biopsies has increased significantly and capacity for effective surveillance endoscopy doubled. We suggest these strategies should be considered in IBD centres to help improve the uptake and performance of an effective IBD surveillance programme. Disclosure of Interest None Declared
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».