Latitudinal differences on the global epidemiology of infantile spasms: systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Infantile spasms represent the catastrophic, age-specific seizure type associated with acute and long-term neurological morbidity. However, due to rarity and heterogenous determination, there is persistent uncertainty of its pathophysiological and epidemiological characteristics. The purpose of the current study was to address a historically suspected latitudinal basis of infantile spasms incidence, and to interrogate a geographical basis of epidemiology, including the roles of latitude and other environmental factors, using meta-analytic and -regression methods. METHODS: A systematic search was performed in Ovid MEDLINE and Embase for primary reports on infantile spasms incidence and prevalence epidemiology. RESULTS: One thousand fifteen studies were screened to yield 54 eligible publications, from which 39 incidence figures and 18 prevalence figures were extracted. The pooled incidence was 0.249 cases/1000 live births. The pooled prevalence was 0.015 cases/1000 population. Univariate meta-regression determined a continental effect, with Europe demonstrating the highest onset compared from Asia (OR = 0.51, p = 0.004) and from North America (OR = 0.50, p = 0.004). Latitude was also positively correlated with incidence globally (OR = 1.02, p < 0.001). Sub-analyses determined a particularly elevated Scandinavian incidence compared to the rest of world (OR = 1.88, p < 0.001), and lack of latitudinal effect with Scandinavian exclusion (p = 0.10). Metrics of healthcare quality did not predict incidence. Multiple meta-regression determined that latitude was the key predictor of incidence (OR = 1.02, p = 0.001). CONCLUSIONS: This is the first systematic epidemiological study of infantile spasms. Limitations included lack of Southern hemispheric representation, insufficient study selection and size to support some sub-continental analyses, and lack of accessible ethnic and healthcare quality data. Meta-analyses determined a novel, true geographical difference in incidence which is consistent with a latitudinal and/or ethnic contribution to epileptogenesis. These findings justify the establishment of a global registry of infantile spasms epidemiology to promote future systematic studies, clarify risk factors, and expand understanding of the pathophysiology.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,026 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,025 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».