Empagliflozin Reduced Mortality and Hospitalization for Heart Failure Across the Spectrum of Cardiovascular Risk in the EMPA-REG OUTCOME Trial
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In the EMPA-REG OUTCOME trial (BI 10773 [Empagliflozin] Cardiovascular Outcome Event Trial in Type 2 Diabetes Mellitus Patients) in patients with type 2 diabetes mellitus and atherosclerotic cardiovascular disease, in comparison with placebo, empagliflozin reduced the risks of 3-point major adverse cardiovascular events (3-point MACE), cardiovascular and all-cause death, and hospitalization for heart failure. We investigated whether these effects varied across the spectrum of baseline cardiovascular risk. METHODS: Cardiovascular death, all-cause mortality, 3-point MACE, and hospitalization for heart failure in the pooled empagliflozin and placebo groups were analyzed in subgroups by prior myocardial infarction and stroke at baseline, and by estimated baseline cardiovascular risk based on the 10-point TIMI (Thrombolysis In Myocardial Infarction) Risk Score for Secondary Prevention. RESULTS: Of 7020 patients who received the study drug, 65% had a prior myocardial infarction or stroke, and 12%, 40%, 30%, and 18% were at low, intermediate, high, and highest estimated cardiovascular risk according to TIMI Risk Score for Secondary Prevention (≤2, 3, 4, and ≥5 points, respectively). In the placebo group, 3-point MACE occurred during the trial in 7.3%, 9.4%, 12.6%, and 20.6% of patients at low, intermediate, high, and highest estimated baseline risk, respectively. Relative reductions in risk of cardiovascular death, all-cause mortality, 3-point MACE and hospitalization for heart failure with empagliflozin versus placebo were consistent in patients with and without prior myocardial infarction and/or stroke and across subgroups by TIMI Risk Score for Secondary Prevention at baseline ( P>0.05 for randomized group-by-subgroup interactions). CONCLUSIONS: Despite all patients having atherosclerotic cardiovascular disease, patients in EMPA-REG OUTCOME demonstrated a broad risk spectrum for cardiovascular events. Reductions in key cardiovascular outcomes and mortality with empagliflozin versus placebo were consistent across the range of cardiovascular risk. CLINICAL TRIAL REGISTRATION: URL: https://www.clinicaltrials.gov . Unique identifier: NCT01131676.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».