Metformin and breast cancer risk: A meta-analysis and critical literature review.
Notice bibliographique
Résumé
25 Background: Observational studies have suggested that metformin, commonly used for diabetes treatment that increases insulin sensitivity and improves glycemic control, decreases the incidence of several common cancers. However, findings regarding metformin and breast cancer incidence have been mixed. To explore this issue, a systematic literature review and meta-analysis were performed with a focus on potential biases. Methods: We conducted a comprehensive literature search for all pertinent studies addressing metformin use and breast cancer risk by searching Pub Med, Cochrane Library, Scopus (which includes Embase, ISI Web of Science) using the Mesh terms: "metformin" or "biguanides" or "diabetes mellitus, type 2/therapy" and "cancer" or "neoplasms". When multiple hazard ratios (HR) or odds ratio (OR) were reported, the most adjusted estimate was used in the base-case analysis. We pooled the adjusted HR using and performed sensitivity analyses on duration of metformin use (> or < 3 years use), study quality (assessed using the GRADE system), and initial observation year of the cohort (before vs after 1997). Results: From a total of 421 citations, 13 full-text articles were considered, and 7 independent studies were included. All were observational (4 cohort and 3 case control). Our combined OR for metformin association with invasive breast cancer of all 7 studies was 0.83 (95% CI, 0.71-0.97). Funnel plot analyses did not suggest publication bias. Stronger associations were found when analyses were limited to studies estimating the impact of longer metformin duration (OR = 0.75. 95% CI, 0.62-0.91) or among studies that began observing their cohort before 1997 (OR=0.68. 95% CI, 0.55-0.84). Stratification according to study quality did not affect the combined OR but higher quality studies had smaller CI and achieved statistical significance. Interpretation is limited by the observational nature of reports and different comparison groups. Conclusions: Our analyses support a protective effect of metformin on invasive breast cancer incidence among postmenopausal women with diabetes. Clinical trials are needed to determine whether metformin reduces breast cancer risk.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,029 | 0,066 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,032 |
| Bibliométrie | 0,015 | 0,010 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».