Minimal Residual Disease (MRD) Assessed By Flow Cytometry in Patients with AL Amyloidosis Treated with Cyclophosphamide, Bortezomib and Dexamethasone (CyBorD)
Notice bibliographique
Résumé
Introduction In the field of multiple myeloma (MM), the clinical utility of minimal residual disease (MRD) has been an area of extensive research. The use of MRD assessment in AL amyloid patients is an emerging area of interest. In the present study, we aimed to describe the rate of MRD negativity for patients treated with CyBorD at our Institution. Methods All consecutive AL amyloid patients treated with CyBorD at Tom Baker Cancer Center from 01/13 to 04/17 were evaluated. MRD was assessed by multiparameter flow cytometry as per Euroflow consensus guidelines in patients with confirmed complete response. A p value of Results 41 consecutive patients with newly diagnosed (n=35) and relapsed AL (n=6) who had received CyBorD at our Institution over the defined period were evaluated. 5 patients were excluded due to lack of follow-up or enrolment in clinical trials. Clinical characteristics are shown in Table 1 for the remaining cases (n=36). CyBorD was administered with bortezomib at 1.3-1.5 mg/m 2 SC or IV for 3-4 weeks on a weekly basis in 34 cases and biweekly in 2 patients, cyclophosphamide was given at 300 mg/m 2 on days 1, 8, 15 and 22 and dexamethasone at 20-40 mg/PO on days 1, 8, 15 and 22. After a median of 5 cycles, ORR was seen in 91.6% of cases with a PR of 36.1%, VGPR of 27.8% and CR of 27.8%. MRD negativity was observed in 5/10 cases with complete response. MRD negativity rate of 13.8% was reported for the whole group of patients. Organ and cardiac responses were observed in 36.1% and 27.3%, respectively. Median OS was similar between MRD positive and negative cases (NR vs NR, p=0.1) ( Fig 1a ). However, none of the MRD negative cases has died or progressed. A trend towards better PFS was observed in the MRD negative cases (p=0.06) ( Fig1b ). In conclusion , MRD negativity was observed in ~15% cases of AL patients treated with CyBorD after a median of 5 cycles. Further studies to assess the impact of MRD negativity on clinical outcomes and its role for guided therapy are required. Disclosures Jimenez-Zepeda: Takeda: Honoraria; Janssen: Honoraria; Celgene: Honoraria; Amgen: Honoraria. Neri: Celgene: Consultancy, Honoraria, Research Funding; Janssen: Consultancy, Honoraria, Research Funding. Bahlis: Amgen: Consultancy, Honoraria, Membership on an entity9s Board of Directors or advisory committees, Research Funding, Speakers Bureau; Takeda: Consultancy, Honoraria, Membership on an entity9s Board of Directors or advisory committees; Janssen: Consultancy, Honoraria, Membership on an entity9s Board of Directors or advisory committees, Research Funding, Speakers Bureau; Celgene: Consultancy, Honoraria, Membership on an entity9s Board of Directors or advisory committees, Research Funding, Speakers Bureau.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».