Notice bibliographique
Résumé
he bulk of what community urologists see could be called "medical urology."We work through large numbers of patients each week -a week punctuated with stones, retention, and hematuria calls from our local hospital's emergency room.We have surgical interests as well and they eventually define our practice.My partner is a stone guy, another department member loves lap kidneys, and I actually like male incontinence.It is difficult for me to justify a broad range of surgical skills when my colleagues can do a better job.This applies to advanced surgical skills only, as you can only be so skilled at circumcisions, vasectomies, and hydroceles.There is good published data that suggests that high-volume surgeons have superior outcomes.This does not mean that low-volume guys don't as wellwell, some don't and we know that empirically.Where am I going with this?I'll use my experience as an example.In 1984, I started my practice in Oakville, Ontario.Patrick Walsh had just published his treatise on prostate cancer and nerve-sparing.Prior to this, radical prostatectomies were nightmarish procedures.I had just spent years at Toronto General Hospital learning the transpubic route to the radical prostatectomy.The only nerves spared were our own if we were able to finish in under three hours and not have to arrange for an ICU bed.Walsh's attention to detail and the introduction of prostate-specific antigen slowly changed this procedure, the patient mix, and our acceptance of the procedure.With a little hustle, I was able to convince a number of local urologists that I could handle the work, and by 1992, I was logging about 75 radical prostatectomies a year.It was a routine procedure, rarely requiring blood, with patients staying in hospital for two nights at most.My partner and I heard that Ralph Clayman had tried a few using a laparoscope and thought he was nuts.Fast-forward 15 years and few new grads are taught the classic Walsh prostatectomy.I had been too busy working and too narrow-minded to embrace the new technology.When Bobby Shaygean opened his robot for business, we decided to send everyone that way.We could not compete with his results and we owed it to our patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,035 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,019 | 0,033 |
| Communication savante | 0,012 | 0,012 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,017 | 0,032 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,034 | 0,008 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».