Prospective, randomised clinical trial of four different presurgical hand antiseptic techniques in equine surgery
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Currently, the World Health Organization recommends the use of alcohol-based hand rubs (ABR) for surgical hand preparation in human surgery. When disinfecting soaps are used, a rubbing technique causes less skin irritation than brush scrubbing. Based on a recent survey, most equine surgeons still use disinfecting soap. The efficacy of scrubbing vs. rubbing and the use of sole ABR compared with chlorhexidine (CHx)- based products has not been evaluated in the equine surgical setting. OBJECTIVES: To compare four surgical hand antisepsis techniques in equine surgery for reduction of aerobic bacterial counts from pre- to post-preparation (immediate efficacy) and at the end of surgery (sustained efficacy). STUDY DESIGN: Randomised, prospective clinical trial. METHODS: A 4% CHx-based product applied with either a scrub or rub technique, one sole ABR (ET; 80% ethanol) and one CHx/alcohol-combination (CHx/ET; 1% CHx and 61% ethanol) product both applied with a rub technique were evaluated. Samples were collected by glove juice technique and cultured on 3M™ Petrifilm plates and counted using a 3M™ Petrifilm plate reader. RESULTS: colony forming unit (CFU) reduction was 2.4 for CHx-scrub, 2.8 for CHx-rub, 3.1 for CHx/ET and 2.1 for ET. CHx/ET resulted in significantly lower bacterial counts than CHx-scrub (P<0.005) and ET (P<0.001) while CHx-rub resulted in significantly lower counts than ET (P<0.001). At the end of surgery bacterial counts were the lowest for CHx-rub, significantly lower than CHx/ET (P<0.001) and ET (P<0.001). There was no difference between CHx-rub and -scrub techniques (P = 0.7). MAIN LIMITATIONS: Bacterial counts were used as the outcome measure rather than prevalence of surgical site infection, and the effect of hand preparation on skin health was not assessed. CONCLUSIONS: CFU counts more effectively than CHx products. When using CHx soaps in the equine setting, hand-rub is as effective as a hand-scrub-technique.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,007 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,007 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,004 |
| Communication savante | 0,002 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,014 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».