Narcolepsy, Anesthesia, and Sedation: A Survey of the Perioperative Experience of Patients With Narcolepsy
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Patients with narcolepsy may be at increased perioperative risk due to the interactions among anesthesia, narcolepsy, and narcolepsy medications. This study sought to determine the perioperative experience of narcoleptic patients undergoing anesthesia or sedation, the frequency of perioperative counseling, and self-reported surgical complications. METHODS: A 22-question survey was developed by expert consensus and distributed by the Narcolepsy Network. Recruitment was via the Narcolepsy Network's list-serve and a Facebook link to the survey. One thousand and twenty respondents reported a diagnosis of narcolepsy and 1 or more procedures under anesthesia or sedation. Descriptive, comparative statistics and logistic regression were utilized. RESULTS: Respondents were mostly women (79.5%) and Caucasian (84.9%), with a mean age of 45 ± 16 years. Most respondents did not receive counseling regarding the possibility of increased sleepiness (70%), cataplexy (90%), or drowsy driving (59%) postanesthesia. More than half of respondents reported adverse events (medication withdrawal symptoms, inadequate pain relief, increased cataplexy). Subjects with cataplexy more frequently reported surgical complications (70% vs 31%; P = .03) and medication withdrawal symptoms (stimulant medications: odds ratio, 3.0 [95% CI, 1.9, 3.06]; P > .001 and antidepressant medications: odds ratio, 6.5 [95% CI, 2.1-19.5]; P = .001). Of the total sample, 18% indicated surgical complications. Undergoing 5 or more separate surgeries or procedures was associated with a 2-fold increase in self-reported complications (odds ratio, 2.2 [95% CI, 1.3-3.4]; P = .001), difficulty waking (odds ratio, 2.1 [95% CI, 1.45-3.06]; P = .001), and inadequate pain relief (odds ratio, 1.77 [95% CI, 1.01-3.13]; P < .05). CONCLUSIONS: Most narcoleptic patients report not receiving counseling regarding potential worsening of narcolepsy symptoms postanesthesia or an increased risk of drowsy driving. Enhanced education of perioperative providers about potential narcolepsy-related issues is essential. Respondents frequently self-report adverse events in the perioperative period. Future studies should clarify the perioperative risk associated with narcolepsy to optimize the care and safety of narcoleptic patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».