Association of Anemia With Outcomes Among ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction Patients Receiving Primary Percutaneous Coronary Intervention
Notice bibliographique
Résumé
Background: Anemia may confer a poor prognosis among patients with the acute coronary syndrome. However, few data exist on the association of anemia with in-hospital outcomes, including bleeding, among ST-segment–elevation myocardial infarction patients receiving primary percutaneous coronary intervention. Methods and Results: We identified 1919 ST-segment–elevation myocardial infarction patients who had undergone primary percutaneous coronary intervention within the Vancouver Coastal Health Authority (2007–2016) of whom 322 (16.8%) had anemia on admission. Between-group differences in (unadjusted) in-hospital outcomes, including heart failure, cardiogenic shock, major bleeding, and death were examined. Spearman correlation ( r s ) and multivariate logistic regression were used to evaluate the relationship of anemia on admission with clinical outcomes. Compared with nonanemic patients, anemic patients were more likely to have preexisting hypertension, diabetes mellitus, and prior myocardial infarction. Anemic patients had higher unadjusted rates of in-hospital death (8.1% versus 3.7%; P <0.001), bleeding (18.2% versus 9.4%; P <0.001), and were more likely to develop heart failure (odds ratio [OR], 1.62; 95% CI, 1.19–2.22), shock (OR, 2.35; 95% CI, 1.62–3.40), or cardiac arrest (OR, 1.94; 95% CI, 1.10–3.40) during their hospital stay. Baseline anemia was independently associated with major bleeding (OR, 1.78; 95% CI, 1.25–2.56) but not all-cause mortality (OR, 0.99; 95% CI, 0.57–1.73). There was no significant correlation between anemia and overall reperfusion times (OR, 0.95; 95% CI, 0.74–1.22). Conclusions: In a contemporary ST-segment–elevation myocardial infarction cohort receiving primary percutaneous coronary intervention, nearly 1 in 5 patients were anemic. Anemia was associated with increased comorbidities and higher-risk features on presentation and was independently associated with subsequent major in-hospital bleeding but not all-cause mortality. These results suggest that anemic ST-segment–elevation myocardial infarction patients may safely receive timely primary percutaneous coronary intervention but with particular consideration for bleeding avoidance strategies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».