P5732Prasugrel or clopidogrel in non-ST-elevation acute coronary syndrome with CYP2C19 genetic variants undergoing percutaneous coronary intervention
Notice bibliographique
Résumé
Background: CYP2C19 genetic variant (CYP2C19*2 or *3 loss-of-function allele) is linked with high-on-treatment platelet reactivity (HPR) during clopidogrel therapy. There is insufficient data offered any significant influence of LOF alleles on the platelet response to half-dose prasugrel in patients with non-ST-elevation acute coronary syndromes (NSTE-ACS). Methods: In the PRAISE-GENE trial, 70 eligible patients with carriage of LOF alleles were screened by the Spartan RX CYP2C19 system (Spartan Bioscience Inc, Ottawa, Canada), randomized to receive either prasugrel (n=35, 30-mg load followed by 5 mg maintenance daily) or clopidogrel (n=35, 600-mg load followed by 75 mg maintenance daily). The pharmacokinetic response was assessed at post-loading status, post-24 hours and 30 days with VerifyNow method. Results: In comparison to clopidogrel, prasugrel achieved significantly lower P2Y12 reaction units [119 (56–175) vs. 245 (189–299)], [34 (8–58) vs. 196 (122–244)], and [134 (98–189) vs. 203 (144–248)] at each time-point measurement, respectively. For the primary endpoint, the HPR rate in prasugrel was lower than that in clopidogrel (2.9% vs. 25.7%, p=0.013) at post-loading 24 hours, (20.0% vs. 45.7%, p=0.041) at chronic post-30-day status as well. More than 60% of study population suffered from periprocedural myonecrosis based any post-procedure cTn elevation within 48 hours (65.7% for clopidogrel vs. 60.0% for prasugrel, p=0.805; relative risk: 0.91, 95% CI: 0.64–1.31, p=0.494). In regression analysis, neither VN-HPR at post-loading status before PCI nor prasugrel treatment was not associated with myonecrosis, interestingly, current smoking had a 44% reduction in this event (relative risk 0.56, 95% CI: 0.34–0.93, p=0.026). For safety endpoint, only 3 patients (4.3%) experienced minor bleedings (BARC: type 1), especially in prasurel group (8.6%), without occurrence of ischemic event during 30-day period.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».