Economic Value of Orthotic and Prosthetic Services Among Medicare Beneficiaries: A Claims-Based Retrospective Cohort Study, 2011–2014
Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Background There are few studies of the economic value of orthotic and prosthetic services. A prior cohort study of orthotic and prosthetic Medicare beneficiaries based on Medicare Parts A and B claims from 2007–2010 concluded that patients who received timely orthotic or prosthetic care had comparable or lower total health care costs than a comparison group of untreated patients. This follow-up study reports on a parallel analysis based on Medicare claims from 2011–2014 and includes Part D in addition to Parts A and B services and expenditures. Its purpose is to validate earlier findings on the extent to which Medicare patients who received select orthotic and prosthetic services had less health care utilization, lower Medicare payments, and potentially fewer negative outcomes compared to matched patients not receiving these services. Methods This is a retrospective cohort analysis of 78,707 matched pairs of Medicare beneficiaries with clinical need for orthotic and prosthetic services (N = 157,414) using 2011–2014 Medicare claims data. It uses propensity score matching techniques to control for observable selection bias. Economically, a cost-consequence evaluation over a four-year time horizon was performed. Results Patients who received lower extremity orthotics had 18-month episode costs that were $1,939 lower than comparable patients who did not receive orthotic treatment ($22,734 vs $24,673). Patients who received spinal orthotic treatment had 18-month episode costs that were $2,094 lower than comparable non-treated patients ($23,560 vs $25,655). Study group beneficiaries receiving both types of orthotics had significantly lower Part D spending than those not receiving treatment (p<0.05). Patients who received lower extremity prostheses had comparable 15-month episode payments to matched beneficiaries not receiving prostheses ($68,877 vs $68,893) despite the relatively high cost of the prosthesis. Conclusions These results were consistent with those found in the prior study and suggest that orthotic and prosthetic services provide value to the Medicare program and to the patient.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,012 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».