Abstract 16282: Coronary Fibromuscular Dysplasia Angiographic Manifestations
Notice bibliographique
Résumé
Background: We previously described a strong association between fibromuscular dysplasia (FMD) and spontaneous coronary artery dissection (SCAD). Angiographic manifestation of coronary FMD aside from dissection was reported to be rare. However, we observed several non-dissection coronary angiographic abnormalities in patients with multifocal FMD. Methods: Baseline demographics and imaging of patients with suspected non-dissection coronary FMD at Vancouver General Hospital were retrospectively reviewed. Presence of multifocal FMD in non-coronary territories was confirmed by 3 specialists. Coronary angiograms with suspected coronary FMD changes (excluding dissected segments) were reviewed and classified by 2 experienced angiographers for: (1) irregular stenosis (beading) - multiple areas of stenosis in a focal or diffuse pattern and with/without systolic accentuation, (2) smooth stenosis - diffuse or focal, (3) segmental dilatation/ectasia, and (4) tortuosity. Optical coherence tomography (OCT), if performed, were reviewed by 2 specialists. Results: Of 28 patients with multifocal FMD and suspected coronary involvement on angiography, 23 were women (82.1%), mean age was 58.6 ± 9.5, and mean BMI was 24.6. Sixteen presented with myocardial infarction (10 due to SCAD), 12 underwent angiography for stable or atypical angina. The observed coronary angiographic abnormalities were: irregular stenosis (beading) in 14 (12 diffuse, 2 focal, 3 with systolic accentuation), smooth stenosis in 6 (4 diffuse, 2 focal), segmental dilatation/ectasia in 14 (majority with multi-segmental, diffuse enlargement in an entire vessel), and tortuosity in 25 cases. Fourteen patients had OCT of the abnormal segments showing abnormalities distinct from atherosclerosis. These included multiple areas of patchy or diffuse intimal, medial or adventitial abnormalities with disorganized fibrotic thickening, proteoglycan accumulation, macrophage infiltration, loss of elastic membranes, and cavitation. Conclusions: This is the first case series describing angiographic manifestations of coronary FMD, which can be categorized into irregular stenosis, smooth stenosis, dilatation and tortuosity, representing features that are additional to dissection.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».