P4799When are atrial fibrillation patients at risk to discontinue anticoagulation treatment? Results from the GLORIA-AF Registry
Notice bibliographique
Résumé
Background: Oral anticoagulation (OAC) discontinuation has posed a barrier to achieving optimal outcomes in atrial fibrillation (AF) patients, most notably in the era when vitamin K antagonists (VKA) were the principle OAC in use. Objectives: The objective of this investigation was to evaluate when newly diagnosed AF patients initiating dabigatran etexilate (DE) treatment are most prone to discontinue oral anticoagulation, and to describe reasons for discontinuation. Methods: Patients with newly diagnosed AF (CHA2DS2VASc≥1) were consecutively enrolled in a prospective global registry (GLORIA-AF). Enrollment began once DE was available in respective countries (from 2011–2014) and those prescribed DE were followed for 2 years. Treatment start and stop dates were recorded; discontinuation was defined as switch to another treatment or index treatment stop for >30 days. Kaplan Meier probabilities of remaining on treatment (persistence) were calculated. Reasons for discontinuation are presented as % of total patients. Results: Of 4,873 eligible patients prescribed DE (mean age 70.2±10.4 years; 44.4% female), 4,859 took at least 1 dose (99.7%). Mean index DE therapy duration for the first treatment regimen was 18.0±9.4 months; probability of DE persistence at 2 years was 70.4% (95% CI 0.69–0.72). After the 2 year visit, 1305 patients (26.9%) were identified as having stopped DE (n=684, 14.1%) or switched to another OAC (n=621, 12.8%) at any point during the follow-up. Overall probability of persistence for the first 6 months was 83.5% (95% CI 82.4–0.84.6%), and for subsequent cohorts who remained on treatment at 12, 18 and 24 months, probability of persistence (95% CI) was numerically higher in each consecutive 6 month period: 92.3% (91.3–93.1%), 94.9% (94.1–95.6%) and 96.1% (95.4–96.8%) at 12, 18 and 24 months respectively. Patients who discontinued due to adverse events (AE) represent <10% of patients, the majority of which were observed in the first 6 months. The most frequently reported reason for discontinuation was “other” reason not further specified.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».