Does the Presence of Emphysema Increase the Risk of Radiation Pneumonitis in Lung Cancer Patients?
Notice bibliographique
Résumé
Introduction Radiotherapy (rt) plays an important role in the treatment of lung cancer. One of the most common comorbidities in patients with lung cancer is pulmonary emphysema. The literature offers conflicting data about whether emphysema increases the occurrence and severity of radiation pneumonitis (rp). As a result, whether high doses of rt (with curative intent) should be avoided in patients with emphysema is still unclear. Objective We measured the documented incidence of rt in patients with and without emphysema who received curative radiation treatment. Methods This retrospective cohort study considered patients in the lung cancer clinical database of the Peter Brojde Lung Cancer Centre. Data from the database has been used previously for research studies, including a recent publication about emphysema grading, based on the percentage of lung occupied by emphysema on computed tomography (ct) imaging. Results Using previously published methods, chest ct imaging for 498 patients with lung cancer was scored for the presence of emphysema. The analysis considered 114 patients who received at least 30 Gy radiation. Of those 114 patients, 64 (56%) had emphysema, with approximately 23% having severe or very severe disease. The incidence of rp was 34.4% in patients with emphysema (n = 22) and 32.0% in patients with no emphysema (n = 16, p = 0.48). No difference in the incidence of rp was evident between patients with various grades of emphysema (p = 0.96). Similarly, no difference in the incidence of rp was evident between the two treatment protocols—that is, definitive rt 17 (37%) and combined chemotherapy–rt 21 (31%, p = 0.5). Conclusions In our cohort, the presence of emphysema on chest ct imaging was not associated with an increased risk of rp. That finding suggests that patients with lung cancer and emphysema should be offered rt when clinically indicated. However, further prospective studies will be needed for confirmation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,008 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».