Young Stroke Survivors With No Early Recurrence at High Long‐Term Risk of Adverse Outcomes
Notice bibliographique
Résumé
Background Approximately 8% to 21% of strokes affect adults aged <45 years. Although early stroke recurrence conveys the largest risk, long-term risks for young survivors with no early complications are unclear. Methods and Results Longitudinal matched case-control study (2003-2013). Consecutive patients with ischemic stroke or transient ischemic attack (young, ≤44 years) discharged from emergency or regional stroke centers in Ontario, Canada, with no death, recurrent stroke/transient ischemic attack, myocardial infarction, all-cause hospitalization, or admission to a long-term or continuing care facility (≤90 days) were matched 10:1 to general population controls on age (±1 year), sex, income, geography, and case date (±50 days). The primary outcome was a composite of death, stroke, myocardial infarction, and long-term or continuing care facility admission at 1, 3, and 5 years. Absolute event rates for young stroke/transient ischemic attack patients were lower than for older patients at 1 (2.2% versus 9.9%), 3 (4.7% versus 24.6%), and 5 (7.1% versus 37.2%) years. However, piecewise constant hazard modeling revealed that, even after adjustment for vascular comorbidities, young patients showed a 7-fold increased hazard of the composite outcome compared with young controls at 1 year (hazard ratio, 7.3; 95% CI, 4.0-13.6). Adjusted 5-year piecewise hazard also remained >5× that of young controls (hazard ratio, 5.2; 95% CI, 2.8-9.4), compared with a 30% increase at 5 years for older patients (hazard ratio, 1.3; 95% CI, 1.3-1.4). Conclusions Young stable stroke/transient ischemic attack survivors show a higher long-term hazard of adverse outcomes compared with matched controls than older patients. Findings support the need for long-term follow-up and aggressive risk reduction in young survivors and suggest secondary prevention guidelines for these patients are required.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».