Innovating the treatment of COPD exacerbations: a phone tele-system to increase Action Plan adherence
Notice bibliographique
Résumé
Rationale: COPD exacerbations are the first cause of preventable hospital admissions in Canada. Effective self-management with written Action Plans and case management accelerates exacerbation recovery. These strategies could be improved with the use of communication technologies. The objectives of this study were to determine whether a phone tele-system increases Action Plan adherence during pulmonary exacerbations in a COPD clinic. Methods: Forty patients from the COPD clinic at the Montreal Chest Institute were enrolled in an initial study. Patients received regular automated phone calls and could contact the tele-system at any time. The tele-system issued alarms to case managers during exacerbations. Detailed data from patients9 behaviours during exacerbations were recorded monthly by a third party. The tele-system was then implemented at a large scale to cover 290 patients. Healthcare use was assessed with hospital databases. Results: Thirty three patients (12 M/21F; 69±6.9 years) completed the one-year initial study. A total of 93 exacerbations were reported. Fifty three percent of patients initiated Action Plan medication by themselves and 38% contacted their case manager within 72 hrs. Overall, Action Plan adherence was observed during 72% of exacerbations. The number of COPD-related hospitalizations decreased significantly after tele-system enrolment. Conclusions: Patients enrolled in this study demonstrated higher Action Plan adherence rates than what has been previously reported in the literature. The large-scale implementation of the tele-system resulted in a significant reduction of COPD related hospitalizations.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».