Abstract 19380: Synchronized Pulsatile Extracorporeal Life Support Preserves Left Ventricular Functions in Comparison With Continuous Extracorporeal Flow in Porcine Model of Cardiogenic Shock
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Veno-arterial extracorporeal life support (ECLS) is increasingly used for the therapy of rapidly progressing or severe cardiogenic shock. However, it has been repeatedly shown that increased afterload associated with ECLS significantly deteriorates left ventricular (LV) performance. Recently, new ECG-synchronized pulsatile cardiac assist system was introduced that offers full circulatory support with increased diastolic and decreased systolic extracorporeal flow. The aim of the present study was to compare the parameters of LV function during standard continuous flow ECLS support and ECG-synchronized pulsatile flow ECLS in cardiogenic shock. Methods: Ten female swine (body weight 45 kg) underwent ECLS implantation under general anesthesia and artificial ventilation. Subsequently, acute cardiogenic shock with signs of tissue hypoperfusion was induced by global myocardial hypoxia. Hemodynamic and cardiac performance parameters were then measured at different levels of continuous or pulsatile ECLS flow (ranging from 1 L/min to 4 L/min) using arterial and venous catheters, a pulmonary artery catheter and a LV pressure-volume loop catheter. Results: Myocardial hypoxia resulted in a decline in mean (±SD) cardiac output to 2.3±1.2 L/min, systolic blood pressure to 61±7 mmHg and LV ejection fraction (EF) to 21±7%. Synchronized pulsatile flow was associated with significant reduction of LV end-systolic volume (ESV), increase in LV stroke volume (SV), and higher EF at all ECLS flow levels in comparison with continuous ECLS flow (Figure 1). At selected ECLS flow levels, pulsatile flow reduced also LV end-diastolic pressure (EDP), end-diastolic volume (EDV), and systolic pressure (SP) (Figure 1). Conclusion: Our results indicate that ECG-synchronized pulsatile ECLS flow preserves LV function in comparison with standard continuous-flow ECLS in cardiogenic shock.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».