Catheter tract metastasis in mesothelioma patients with indwelling pleural catheters
Notice bibliographique
Résumé
Background: Indwelling pleural catheters (IPCs) for symptomatic pleural effusions in patients with mesothelioma has increased in popularity. An important concern with this approach is the potential for development of catheter tract metastasis (CTM). Guidelines are conflicted on whether patients should receive prophylactic radiotherapy to the catheter site as limited data exists. We present the largest series of CTM in mesothelioma patients to date. Methods: In this single-center retrospective study, patients with biopsy-confirmed thoracic mesothelioma who had an IPC inserted between 2006 and 2017 were reviewed. Patients were followed until death or last documented patient encounter with a minimum of 6 month follow up. CTM was defined as new, solid chest wall mass identified on CT Thorax (independently confirmed by a thoracic radiologist) at the location of IPC site or new palpable mass identified on clinical exam at IPC site. Results: A total of 90 patients were included in the study with 78 (86.7%) being male. The mean age at diagnosis was 74 years. Eighty-one patients (90%) were dead at the end of follow-up while the remaining nine alive patients (10%) were followed for a mean of 578 days. A total of 24 (26.7%) patients developed CTM with 20 of 24 being confirmed radiographically. Time from IPC insertion to CTM diagnosis was a mean of 457 days. Conclusions: IPCs are an effective therapeutic option for symptomatic malignant pleural effusions associated with mesothelioma. Our data indicates CTM occur in over a quarter of patients receiving IPCs and is higher than previously reported. The discussion on whether these patients should receive prophylactic catheter tract radiation requires revisiting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».