Effect of dexamethasone on cerebrovascular hemodynamics in lowlanders with COPD travelling to 3100m.
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Dexamethasone (DEX) is used to treat cerebral edema at altitude. However, effects of DEX at altitude on cerebrovascular regulation are unknown. Methods: 82 patients with COPD, GOLD 1-2, (mean±SD; 56±9yrs, FEV1 90±19%pred) were randomized to placebo (PLC) or DEX (2x4mg/day) one-day prior to and during an altitude sojourn. Middle cerebral artery blood flow velocity (MCAv; transcranial Doppler ultrasound) and mean blood pressure (MBP) were monitored at rest and during isometric handgrip exercise to fatigue at 760m (Bishkek, Kyrgyzstan) and 3100m (Tuja Ashu) Results: In 44 patients receiving DEX there was no altitude-induced increase in MCAv (48.6±8.8 vs. 49.4±10.5cm·s-1) or MBP (93±9 vs. 94±9mmHg) with ascent to 3100m. In 38 patients receiving PLC, ascent increased MCAv and MBP from 47.7±10.0 to 52.2±10.4cm·s-1 and 91±12 to 97±12mmHg, respectively; both P<0.01. Treatment effect, mean difference[95%CI] was -3.8cm·s-1[-7.3;-0.2] and -5mmHg[-9;-1] for MCAv and MBP; both P<0.05. During handgrip at 3100m, DEX blunted MCAv increase (28±14 vs. 21±13%; P≤0.01), despite a similar increase in MBP as at 760m (46±22 vs. 48±26%; P>0.05). With placebo, the MCAv and MBP during handgrip were similar between altitudes (MCAv: 30±14 vs. 28±11%; MBP: 47±27 vs. 45±20%; both P>0.05). The treatment effect was -6%[-11;0] P<0.05 and 4%[-7;15]) for MCAv and MBP, respectively. Conclusion: In mild-moderate COPD DEX attenuated the altitude-related increase in MCAv and MBP, suggesting that DEX may have a protective role preventing an excessive rise in cerebral blood flow and pressure at altitude. Funding: Swiss Lung Foundation, Lung Zurich, NSERC, Brenda Strafford Foundation Chair for Alzheimer Research
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».