Impact of duration of adjuvant therapy (AT) on cancer survival.
Notice bibliographique
Résumé
6513 Background: Trials demonstrate that patients (pts) with specific cancers who complete AT experience better outcomes than those who do not. However, the magnitude of benefit in pts who discontinue AT early is poorly defined. Using a population-based cohort of stage III colon cancer (CC) pts, our aims were to (1) examine the rate of receiving all planned AT, (2) determine the factors associated with AT completion, and (3) explore the relationship between early AT discontinuation and survival. Methods: We analyzed pts diagnosed with stage III CC from 2006 to 2010 and initiated at least 1 cycle of adjuvant FOLFOX at any 1 of 5 regional cancer centers in British Columbia. Logistic regression models were constructed to determine the factors associated with AT completion, which was defined as receipt of >/= 10 cycles of FOLFOX. Kaplan-Meier methods and Cox regression that accounted for prognostic factors were used to evaluate the relationship between early AT discontinuation and disease-free (DFS) and overall survival (OS). Results: We identified 616 patients: median age 62 years (range 26-80), 52% men, 87% T3/4 tumors, and 40% N2 disease. Among them, 183 (30%) received < 10 and 433 (70%) underwent >/= 10 cycles. Adjusting for confounders, men and those with obstruction/perforation were more likely to discontinue AT early (OR for AT completion 0.62, 95%CI 0.43-0.89, p=0.01 and 0.55, 95%CI 0.33-0.92, p=0.02, respectively). In terms of survival, T3/4 stage, N2 disease and long post-operative recovery of >/= 1 week were correlated with worse DFS, while T4 stage and N2 disease were also associated with inferior OS. However, early discontinuation of AT did not impact DFS and OS (Table). Sensitivity analyses using different definitions for AT completion produced similar findings. Conclusions: Early discontinuation of adjuvant FOLFOX was not associated with significant survival differences, lending support to trials that are underway evaluating the utility of shorter durations of AT. DFS OS HR p HR p >/=10 cycles 1.0 .40 1.0 .76 <10 cycles 1.15 1.07 No obstruction/perforation 1.0 <.001 1.0 .13 Obstruction/perforation 1.95 1.47 T1/2 1.0 .02 1.0 .09 T3 2.31 <.001 2.19 .002 T4 3.72 4.44 N1 1.0 <.001 1.0 .002 N2 1.95 1.83 <7 days post-op stay 1.0 .049 1.0 .49 >/=7 days post-op stay 1.47 1.19
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».