Massive Hemoptysis Due to the Rupture of Thoracic Aortic Aneurysm Caused by Leukemic Cell Infiltration in a Patient With Chronic Myelomonocytic Leukemia
Notice bibliographique
Résumé
Hemoptysis is occasionally experienced in patients with hematological malignancies who have respiratory tract infection and severe thrombocytopenia. Thrombocytopenia due to hematological disease is one cause of hemoptysis. Chronic myelomonocytic leukemia (CMML) is a clonal hematopoietic malignancy characterized by both a myeloproliferative neoplasm and a myelodysplastic syndrome. This malignancy often infiltrates various extramedullary organs and has a poor prognosis. An 84-year-old Japanese man with CMML was suffered from hemoptysis and dyspnea. When he arrived at the emergency room, hemoptysis stopped. His white blood cell count was 866 × 10 9 /L with 3.5% blast cells and 36.5% monocytes; hemoglobin was 6.7 g/dL; platelets count was 19 × 10 9 /L; and C-reactive protein was 16.23 mg/dL. Chest X-ray examination revealed an invasion shadow near the mediastinum in the left upper lung field. Chest computed tomography revealed a tumorous lesion in the left upper lobe, which had progressed to the mediastinum and formed an infiltration shadow around it. He was administered the antibiotics and the hemostatic agents under hospitalization. He also received blood transfusion for anemia and thrombocytopenia. Rapid improvement in oxygenation was observed along with a rapid decrease in blood levels in the sputum. On the eighth days of hospitalization, however, the patient newly developed massive hemoptysis and died. Autopsy revealed rupture of a thoracic pseudoaneurysm due to infiltration of leukemia cells in the tunica media and lung. Clinicians should consider thoracic aortic aneurysms as a possible cause of hemoptysis even in cases with small hemoptysis. It should be noted that in CMML patients, direct infiltration of leukemia cells in the vascular wall can cause aneurysm formation. J Clin Med Res. 2019;11(2):145-150 doi: https://doi.org/10.14740/jocmr3712
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».