Abstract 19572: Elevated PETCO2 During Cardiac Resuscitation Without Return of Spontaneous Circulation
Notice bibliographique
Résumé
Background: Quantitative End-Tidal CO2 (PETCO2) measurement during cardiac arrest is recommended for monitoring the CPR quality to detect ROSC. While low ETC02 can reflect suboptimal CPR quality and increases in ETC02 are often associated with ROSC the significance of high values of PETCO2 without ROSC remain unclear. Objectives: To describe the population of OHCA victims with high PETCO2 (>50 mm Hg) during ongoing resuscitation including demographics, rhythm characteristics, occurrence of ROSC, the later occurrence of field termination of resuscitation and the presumed etiology. Methods: An observational analysis of adult OHCAs with available PETCO2 data occurring between Oct 2010 and Nov 2014 at two sites involved in the Save Hearts in Arizona Registry and Education (SHARE) quality improvement program. CPR and PETCO2 data were recorded using ZOLL E and X Series EMS monitors. PETCO2 is reported as the mean value for each minute. The cardiac rhythm and the presence of ROSC were determined for each minute using EMS provider reports, vital signs, ECG, and accelerometer data. The first recorded minute of PETCO2 and minutes with ROSC were excluded. Results: Study population included 654 OHCAs with PETCO2 data, 96 cases (58% male, age median 65 (IQR 54-75)) with at least 1 min of high PETCO2 in the absence of ROSC were identified. Of these, 31 (32%) had ROSC at least once during their resuscitation. Cases were of presumed cardiac etiology in 81 (84%), while 12% and 4% had presumed respiratory and other etiologies, respectively. A total of 322 minutes of PETCO2 >50 mm Hg in the absence of ROSC were identified. The mean PETC02 value was 67 (IQR 54-75). Of these 296 minutes (92%) occurred during PEA. Despite high PETCO2, resuscitation was terminated in the field in 21 (22%) patients. Only one subject survived to hospital discharge. Conclusions: In this observational study, high PETCO2 was frequently found during resuscitation without ROSC and PEA was the most common cardiac rhythm. Further study is warranted to determine the significance and possible reasons for this finding.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».