Acute onset of autoimmune hepatitis with sinusoidal and central vein endotheliitis, and marked involvement of activated dendritic cells
Notice bibliographique
Résumé
RATIONALE: Autoimmune hepatitis (AIH) is characterised by interface hepatitis. However, some acute cases exhibit atypical centrilobular necrosis with mild portal inflammation. Detailed histological and ultrastructural analyses of acute AIH are limited. PATIENT CONCERNS: A 44-year-old female was admitted to our hospital with jaundice, general fatigue and liver dysfunction. Her transaminase levels were elevated, her immunoglobulin G level was 1735 mg/dL and her anti-nuclear titres were ×80. DIAGNOSIS: AIH was diagnosed, and histochemical examination of a liver biopsy showed the presence of atypical histological features of prominent centrilobular necrosis and central vein and hepatic sinusoidal endotheliitis. Electron microscopy showed that dendritic cells (DCs) and lymphocytes were attached to disrupted liver sinusoidal endothelial cells (LSECs) in hepatic sinusoids and that DCs attached to LSECs via pseudopods in the central vein. INTERVENTIONS AND OUTCOMES: The patient was started on 40 mg/day prednisolone to control the hepatic inflammation. Her aspartate and alanine aminotransferase levels started declining after prednisolone was initiated. Three weeks later, these levels had normalised. The dosage of prednisolone was gradually decreased as liver function improved. The patient remains under observation and continues to receive 2.5 mg prednisolone. LESSONS: An important marker of acute AIH may be the presence of activated DCs in the hepatic sinusoids and central vein.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».