Notice bibliographique
Résumé
ABSTRACT Congestive heart failure (CHF) is an important public health problem in Canada. While angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors have decreased morbidity and mortality in patients suffering from this syndrome, one- and five-year mortality rates remain grim. Although traditionally β-adrenergic blocking agents have been contraindicated in CHF, more recent data indicate these agents may be beneficial in a subset of patients. β-blockers may produce beneficial effects in CHF by inhibiting stimulation of sympathetic nervous system and renin-angiotensin-aldosterone systems, protecting against norepinephrine 's cardiotoxic effects and restoring myocardial response to β-agonists via upregulation of β-receptors. To date, small, well-controlled studies have demonstrated improvements in systolic function. Common to these trials was the addition of the β-blocker to traditional therapy, gradual incremental dosage increases, and extended durations of therapy. Success was seen predominately in patients suffering from idiopathic dilated cardiomyopathy. Many questions remain regarding the use of β-blockers in CHF including optimal time of therapy initiation, effect on mortality, and prediction of which patients will benefit most. Although evidence appears promising, further work is needed. RESUME L'insuffisance cardiaque congestive (ICC) pose un probleme de sante publique de taille pour le Canada. Bien que l'utilisation des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA) ait freine la morbidite et la mortalite chez les patients atteints de cette affection, les taux de mortalite a un an et a cinq ans associes a l'ICC demeurent inquietants. Cependant, de nouvelles donnees indiquent que les beta-bloquants, traditionnellement contre-indiques dans l'ICC, pourraient etre benefiques pour un sous-groupe de patients. En effet, les beta-bloquants pourraient exercer un effet benefique dans le traitement de l'ICC en inhibant la stimulation du systeme nerveux sympathique et du systeme renine-angiotensine-aldosterone, en conferant une protection contre les effets cardiotoxiques de la norepinephrine et en retablissant la reponse du myocarde aux β-agonistes par l'elevation du seuil de regulation des β-recepteurs. A ce jour, de petites etudes bien controlees ont demontre des ameliorations de la fonction systolique. Ces etudes avaient en commun l'ajout d'un β-bloquant au traitement classique, l'accroissement par palier graduel de la dose et l'administration du traitement pendant des periodes prolongees. La reussite therapeutique a ete observee principalement chez les patients souffrant de myocardiopathie congestive dilatee. De nombreuses questions devront trouver reponses quant a l'utilisation des β-bloquants dans le traitement de l'ICC, notamment en ce qui concerne le moment ideal pour amorcer le traitement, l'effet sur la mortalite et quels sont les patients les plus susceptibles de tirer le maximum d'avantages d'un tel traitement. Malgre que les donnees actuelles semblent etre prometteuses, des recherches plus poussees sont necessaires.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».