Strider Canada: A Randomized Controlled Trial Of Sildenafil Therapy In Dismal Prognosis Early-Onset Intrauterine Growth Restriction
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Early-onset placental intrauterine growth restriction (EO IUGR) is associated with a high risk of perinatal morbidity and mortality. In association with reduced circulating placental growth factor (PLGF) EO IUGR results from abnormal placentation with inadequate remodelling of the maternal uteroplacental arteries. There is no known treatment for placental IUGR. Management involves intensive fetal surveillance with delivery with evidence of serious fetal compromise. However, remote from term, delivery is associated with significant perinatal mortality and morbidity. Sildenafil vasodilates the uteroplacental vessels of IUGR-affected pregnancies and may represent a novel therapy. Sildenafil has been used in pregnant women with pulmonary artery hypertension without adverse events, and has a good fetal safety profile from animal studies and a randomised controlled trial (RCT) of 17 women who received sildenafil (18 placebo-treated; non-significant increase in median birth weight of 367g after median 4.5d). We used sildenafil in a cohort of 12 women with severe EO IUGR as compassionate therapy. Compared with 17 sildenafil-naïve EO IUGR pregnancies, sildenafil appeared to improve daily fetal growth velocity (92% vs 41%, Fisher’s p=0.008; OR 16 [95% CI 2, 151]) and were more frequently live born (75% vs 35%, p=0.042, OR 6 [1.1, 28])). Therefore, there are sufficient data to support an RCT. We will target the fetus as patient. STRIDER Canada is one of a consortium of STRIDER randomised controlled trials (RCTs) each of which is designed to determine whether or not maternal treatment with sildenafil citrate improves markers of perinatal wellbeing. The overarching aim of the STRIDER Canada trial is to determine whether maternal treatment with oral sildenafil citrate improves perinatal outcomes in pregnancies complicated by early-onset IUGR without increasing risks to the mother.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle