Guselkumab for the Treatment of Moderate-to-Severe Plaque Psoriasis During Induction Phase: A Systematic Review and Network Meta-Analysis
Notice bibliographique
Résumé
Background: Guselkumab is an interleukin-23 inhibitor indicated for treatment of moderate-to-severe plaque psoriasis. Objective: The objective was to determine the relative efficacy and safety of guselkumab compared to other biologics. Methods: A systematic review was performed to identify randomized controlled trials (RCTs). Bayesian network meta-analyses (NMAs) were conducted using meta-regression analyses that adjusted for cross-trial differences and risk differences. The primary outcome was Psoriasis Area and Severity Index (PASI) 90 response. Other efficacy and safety outcomes were considered. Several meta-regressions were performed to account for variations in patient and study characteristics: baseline risk adjustment (ie, control group response), prior biologic use, duration of psoriasis, weight, age, race, and baseline PASI/dermatology life quality index scores. The best-fitting model using predefined criteria was selected. Results: Forty-five RCTs were identified. Patient and study characteristics differed between RCTs as reflected in variations in control group response. Both the baseline risk-adjusted NMA and the risk-difference NMA fit the data best and suggested guselkumab has one of the highest PASI 90 responses. Pairwise comparisons from the baseline risk-adjusted PASI 90 NMA suggested guselkumab has comparable efficacy with ixekizumab (relative risk [RR]: 0.999, 95% credible intervals [CrIs]: 0.89-1.13) and brodalumab (RR: 1.04, 95% CrIs: 0.91-1.17) and superior efficacy versus all other treatments in the network (RR range, 1.20 to 43.22). Guselkumab was superior or comparable to other therapies for other efficacy outcomes and had a more favorable safety profile than most. Conclusions: Guselkumab has one of the highest PASI 90 responses among psoriasis treatments; similar findings were observed for other efficacy outcomes. Guselkumab has a favorable benefit–risk balance compared to moderate-to-severe psoriasis therapies.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,011 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».