Abstract 18447: Peri-operative Atrial Fibrillation (POAF) Complicating Non-cardiothoracic Surgery: A Systematic Review
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: More than 37 million non cardiothoracic operations are performed in the USA per annum. Single studies have reported that peri-operative atrial fibrillation (POAF) complicates non-cardiac surgery in ≤12% of patients. It is not clear if POAF is associated with adverse outcomes. Purpose: We conducted a systematic review to determine the frequency and implications of POAF. Methods: We conducted a literature search of MEDLINE, Embase, HTA, Cochrane, and Pubmed databases. We defined POAF as a single episode of AF confirmed by ECG within 30 days of non cardiothoracic surgery. Inclusion criteria were published manuscripts and abstracts containing patient level information. We excluded studies which were not published in English, described cardiothoracic surgery, were missing patient-level AF data or included patients aged <18 years. Results: Our search produced 4445 publications, from which 716 abstracts and 534 manuscripts were identified for review. After applying inclusion/exclusion criteria, 225 manuscripts were analysed. Combining all studies, POAF occurred in 18789/650120 patients (2.9%, n=172, median [IQR] 2.2% [0.9-5.8]). Among 37 prospective studies, POAF occurred in 517/10990 patients (4.7%, n=37, 3.23% [1.0-8.8]). AF was prospectively identified pre-op in 875/26596 (3.3%, n=18, 9.0% [5.5-13.1]) and post-op in 472/14719 (3.2%, n=18, 8.8% [5.5-13.0]). In 135 retrospective studies, POAF occurred in 18272/639130 patients (2.9% n=135, 2.13 [0.8-4.4]). In retrospective analyses, AF was pre-existent in 49756/2440489, (2.0%, n=44, 6.7% [4.3-13.1]) and de novo in 12043/1641875, (0.7%, n=23, 6.0% [1.6-12.3]). Stratifying by surgery type, POAF was most common in vascular (104/1380, 7.5%), followed by orthopaedic (128/2384, 5.4%), and neurosurgical (197/4390, 4.5%) patients. Patient outcomes were not systematically reported: at 1 year, mortality occurred in 927/4136 (22.4%) POAF patients, compared to 8498/63746 (13.3%) non-POAF patients (n=7). Conclusions: POAF occurred in 2.9% of 650120 patients and was associated with a 68% increase in mortality. Prospective research is required to determine whether any specific intervention(s) in POAF patients will improve outcomes.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,009 | 0,036 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,009 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,013 | 0,017 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».