Effect of Local Anesthetic Versus Botulinum Toxin-A Injections for Myofascial Pain Disorders
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: Myofascial pain is a chronic pain disorder characterized by the presence of painful localized regions of stiff muscle and/or myofascial trigger points. Intramuscular myofascial trigger point injections are considered first-line treatments for myofascial pain. Common injectates include local anesthetics and botulinum toxin-A (BTX-A). The objective of this systematic review was to compare the effectiveness of local anesthetics and BTX-A on pain intensity in patients with myofascial pain. METHODS: A comprehensive systematic search of 3 databases, EMBASE, CENTRAL, and Medline was conducted. The search was comprised of words to describe "myofascial pain" and "injections." We performed a meta-analysis comparing local anesthetic and BTX-A injections across these follow-up week periods: 0 (immediately following the injection), 1 to 2, 3 to 4, 5 to 6, 7 to 8, 9 to 10, 11 to 12, 16, 18, 24 weeks with local anesthetics and BTX-A as subgroups. We also performed subgroup analyses comparing the effectiveness of local anesthetic injections and BTX-A injections at various muscle locations and comparing the effectives of single versus multiple injection sessions. RESULTS: In total, 33 studies were included. A qualitative analysis suggested that local anesthetics and BTX-A were inconsistently effective at mitigating pain across all follow-up periods. The meta-analyses revealed that local anesthetic injections were more effective than BTX-A at mitigating pain intensity. Multiple injection sessions of local anesthetics were more beneficial than a single session. CONCLUSIONS: Additional studies are needed to determine sources of heterogeneity mediating the observed differences in effectiveness of local anesthetic and BTX-A injections among the studies. Additional replicative studies are also needed to delineate the relative efficacy and effectiveness of local anesthetic and BTX-A injection. The quantitative results of this study suggest that patients overall experience more pain relief with local anesthetic injections.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».