Efficacy of Methotrexate in Real-world Management of Giant Cell Arteritis: A Case-control Study
Notice bibliographique
Résumé
OBJECTIVE: To determine the effect of methotrexate (MTX) on relapse risk and glucocorticoid (GC) use in a large single-institution cohort of patients with giant cell arteritis (GCA). METHODS: Patients diagnosed with GCA from 1998 to 2013 with confirmed evidence of temporal artery biopsy and/or radiographic evidence of large vessel vasculitis were identified. Each patient with GCA treated with adjunct MTX (case) was matched to a similar patient with GCA treated only with GC (control). GC requirements and relapse events before and after MTX initiation (or corresponding index date) were compared using rate ratios (RR). RESULTS: Eighty-three cases and 83 controls were identified and compared. No significant differences in age, demographics, laboratory variables, baseline disease characteristics, or mean initial prednisone doses were observed. Median [interquartile range (IQR)] time from GCA diagnosis to MTX initiation in cases was 39 (13-80) weeks and the median (IQR) starting dose was 13.5 (10-15) mg/week. RR comparing relapse rates before and after MTX initiation/index date were significantly reduced in both cases (RR 0.32, 95% CI 0.24-0.41) and controls (RR 0.60, 95% CI 0.43-0.86). The decrease in relapse rate was significantly greater in patients taking MTX than in those taking GC alone (p = 0.004). Rates of GC discontinuation did not differ between groups. CONCLUSION: In this large single-institution cohort, the addition of MTX to GC decreased the rate of subsequent relapse by nearly 2-fold compared to patients taking GC alone. MTX may be considered as adjunct therapy in patients with GCA to decrease the risk of further relapse events.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».