Adolescent use of combined hormonal contraception and peak bone mineral density accrual: A meta‐analysis of international prospective controlled studies
Notice bibliographique
Résumé
Summary Objective Many women use combined hormonal contraceptives (CHC) during adolescence during which they are accruing peak areal bone mineral density (BMD) that relates to lifetime fracture risk. To build BMD requires formation with which CHC‐related exogenous oestrogen may interfere. We compared peak BMD accrual in adolescents using and not using CHC. Design/Participants We performed literature searches for prospective published peer‐reviewed articles providing 12‐ to 24‐month BMD change in adolescent (12‐ to 19‐year‐old) women using CHC vs CHC‐unexposed control women. Methods Meta‐analyses used random‐effects models to assess BMD change rate at lumbar spine (LS) and other sites in adolescent CHC users vs CHC nonusers. Results Literature searches yielded 84 publications of which nine were eligible. Adolescent‐only data were sought from cohorts with wider age inclusions. The 12‐month LS meta‐analysis with eight paired comparisons in 1535 adolescents showed a weighted mean BMD difference of −0.02 (95% confidence interval [CI]: −0.05 to 0.00) g/cm2 in CHC‐exposed adolescents (P = 0.04). The 24‐month LS meta‐analysis with five paired comparisons in 885 adolescents showed a highly significant weighted mean BMD difference of −0.02 (95% CI: −0.03 to −0.01) g/cm2 in CHC‐exposed adolescents (P = 0.0006). Heterogeneities by I2 were 96% and 85%, respectively. Insufficient data for other bone sites precluded quantitative analysis. Conclusion Given that adolescent exposure to CHC appears to be increasing, this evidence for potential impairment of peak spinal BMD accrual is of concern and suggests a potential public health problem. Randomized controlled trial data are needed to determine CHC effects on adolescent bone health.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,018 | 0,038 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,013 | 0,037 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».