The Effect of Level I Evidence on Surgical Decision Making in the United States Versus Canada
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: In this study, we examined the difference that randomized trials favoring either surgery or nonsurgical treatment had on the surgical indications of American versus Canadian surgeons. METHODS: One randomized trial favoring surgical management of clavicle fractures and another one favoring nonsurgical management of Achilles tendon ruptures were used. American and Canadian orthopaedic surgeons were surveyed regarding their surgical indications for these injuries. RESULTS: More than 2000 US and 200 Canadian responses were received. For clavicles, 57% of US respondents indicated that the trial changed their practice, with 64% operating on more fractures, compared with Canadians at 78% and 68%, respectively. For Achilles, 37% of US respondents indicated that the trial changed their practice, with 29% operating on fewer ruptures, compared with Canadians at 72% and 67%, respectively. CONCLUSION: American surgeons seem more willing to alter their practice to "evidence-based" indications for a trial that favors surgery rather than one that does not.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,076 | 0,420 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,004 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,008 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,004 |
| Communication savante | 0,007 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,007 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».