Residual Mild Varus Alignment and Neutral Mechanical Alignment Have Similar Outcome after Total Knee Arthroplasty for Varus Osteoarthritis in Five-Year Follow-Up
Notice bibliographique
Résumé
Abstract The effect of residual varus on survival rate and function in patients with varus knee osteoarthritis (OA) was considered an important issue for successful primary total knee arthroplasty (TKA). In this study, we compared the midterm clinical and functional outcomes in patients with different residual varus. A retrospective review of 175 patients (219 knees) with varus OA was > 3° for the hip-knee-ankle (HKA) who underwent primary TKA after exclusions and loss to follow-up from 237 patients (281 knees). The mean follow-up period was 5.2 ( ± 1.1) years. Patients were divided into four groups according to the first postoperative HKA angle from weight-bearing full-leg radiographs: “valgus” group (HKA angle > 0°, n = 44), “neutral” group (–3° ≤ HKA angle < 0°, n = 86), “mild varus” group (–6° ≤ HKA angle < –3°, n = 62), and “severe varus” group (HKA angle < –6°, n = 27). Survival analysis, Knee Society Score (KSS, including knee score and functional score), and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) were compared among the four groups. No knee required revision surgery during follow-up. For the KSS knee score and functional score at the last follow-up, the neutral and mild varus groups were better compared with the valgus and severe varus groups (p < 0.05), and there were no significant differences between the neutral and mild varus groups (p > 0.05). WOMAC scores of the neutral and mild varus groups were also better compared with the valgus and severe varus groups (p < 0.05), and there were no significant differences between the neutral and mild varus groups at the last follow-up. The postoperative HKA angle was significantly changed in valgus group between first and at the last follow-up when compared with the other three groups (p < 0.05). Leaving an HKA angle at < 6° varus had the same excellent functional outcome as neutral mechanical alignment after TKA for varus-type OA in the 5-year follow-up, using mechanically aligned technique. Caution is advised when leaving valgus or leaving severe varus after TKA.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».