A missed traumatic atlanto-axial rotatory subluxation in an adult patient: case report
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Traumatic atlanto-axial rotatory subluxation (AARS) in an adult is a rare condition, which if left untreated can be fatal. In addition to this, many symptoms experienced such as neck pain and stiffness are non-specific which often leads to misdiagnosis, thus delaying definitive treatment. AARS can be divided into traumatic and non-traumatic causes with the latter generally encompassing congenital cervical spine abnormalities. CASE PRESENTATION: We present a case of a 66-year-old female with traumatic rotatory AARS, which was initially misdiagnosed in the emergency department. This patient was subsequently recalled to the hospital when the misdiagnosis was spotted the following day from imaging results. The patient was initially managed conservatively as an inpatient using head halter cervical traction which proved to give good clinical reduction allowing discharge with Miami J upon ambulation. Upon follow up the patient was experiencing continuous pain but remained neurovascularly intact. She thus opted for definitive management with C1-C2 stabilization with an open reduction and internal fixation. CONCLUSION: This case demonstrates the importance of having a high index of suspicion to diagnose AARS in cervical spine trauma presenting to the emergency department, until exclusion can be made using imaging and clinical examination.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,011 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».