A Randomized Controlled Trial to Reduce Childhood Lead Exposure and Lead-Associated Neurobehavioral Deficits: The HOME Study
Notice bibliographique
Résumé
Background: Childhood lead exposure is associated with neurobehavioral impairments in children. No randomized trials have tested whether a comprehensive residential lead hazard intervention can prevent elevated blood lead concentrations and associated neurobehavioral outcomes.Objectives: We tested whether an intervention designed to reduce residential lead exposure completed during pregnancy could prevent elevated blood lead concentrations and improve neurobehavioral outcomes in children.Methods: We enrolled 355 pregnant women from the Cincinnati, OH metropolitan area in a randomized controlled trial. We randomly assigned women to receive either residential lead or injury hazards. The lead hazard intervention included elements designed to reduce or eliminate lead exposure from paint, drinking water, and soil. We assessed residential dust lead loadings at baseline and when children were ages 1 and 2 years. From ages 1-8 years, we measured blood lead concentrations and assessed cognition, behavior, and executive functions.Results: The intervention reduced floor, windowsill, and window trough dust lead loadings at ages 1 and 2 years by 24% (95% CI: -43, 1), 40% (95% CI: -60, -11), and 47% (95% CI: -68, -10), respectively. The intervention non-significantly reduced children’s blood lead concentrations (-6%; 95% CI:-17, 6). Race modified the intervention effect on children’s blood lead concentrations (intervention x race p-value=0.03); Black children had greater reductions in blood lead concentrations (-31%; 95% CI:-50, -5) than White children (-2%; 95% CI:-14, 12). Neurobehavioral test scores were subtly better among children in the intervention group than control group; all were statistically non-significant, except for a reduction in anxiety scores (-1.6; 95% CI:-3.2, -0.1).Conclusions: This intervention reduced residential lead exposures and, among Black children, blood lead concentrations, but did not result in substantive neurobehavioral improvements.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,004 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».