Real-World Outcomes of Adjuvant Chemotherapy for Node-Negative and Node-Positive HER2-Positive Breast Cancer
Notice bibliographique
Résumé
Background: Comparative real-world outcomes for patients with HER2-positive (HER2+) breast cancer receiving adjuvant trastuzumab outside of clinical trials are lacking. This study sought to retrospectively characterize outcomes for patients with node-negative and node-positive breast cancer receiving adjuvant trastuzumab in combination with docetaxel/cyclophosphamide (DCH), docetaxel/carboplatin/trastuzumab (TCH), or fluorouracil/epirubicin/cyclophosphamide followed by docetaxel/trastuzumab (FEC-DH) chemotherapy in Alberta, Canada, from 2007 through 2014. Methods: Disease-free survival and overall survival (OS) analyses for node-negative cohorts receiving DCH (n=111) or TCH (n=371) and node-positive cohorts receiving FEC-DH (n=146) or TCH (n=315) were compared using chi-square, Kaplan-Meier, or Cox multivariable analysis where appropriate. Results: Median follow-up was similar in node-negative (63.9 months) and node-positive (69.0 months) cohorts. The 5-year OS rates in patients with node-negative disease receiving DCH or TCH were similar (95.2% vs 96.9%; P=.268), whereas 5-year OS rates were higher but nonsignificant for patients with node-positive disease treated with FEC-DH compared with TCH (95.2% vs 91.4%; P=.160). Subgroup analysis of node-positive cohorts showed significantly improved OS with FEC-DH versus TCH in patients with estrogen receptor (ER)/progesterone receptor (PR)–positive breast cancer (98.3% vs 91.6%, respectively; P=.014). Conversely, patients with ER/PR-negative disease showed a nonsignificant trend toward higher OS rates with TCH versus FEC-DH (91.6% vs 83.3%, respectively; P=.298). Given the retrospective design, we were unable to capture all potential covariates that may have impacted treatment assignment and/or outcomes. Furthermore, cardiac toxicity data were unavailable. Conclusions: Survival rates of patients with HER2+ breast cancer in our study are comparable to those seen in clinical trials. Our findings support chemotherapy de-escalation in patients with node-negative disease and validate the efficacy of FEC-DH in those with node-positive disease.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».