Radiation dose mapping and anastomotic complications after trimodality therapy for esophageal cancers
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND AND PURPOSE: There is conflicting evidence with respect to the correlation between neoadjuvant chemoradiation and anastomotic complications following trimodality therapy in patients with esophageal cancer. We aimed to analyze the relationship between their dosimetry and any resulting anastomotic complications. MATERIALS AND METHODS: The medical records of 51 consecutive patients who underwent trimodality therapy between 2007 and 2014 were retrospectively reviewed. We analyzed the differences in the mean dose received by regions of the esophagus relative to the landmark of the azygous vein and the stomach to correlate the development of an anastomotic complication using nonparametric rank-sum tests. RESULTS: Anastomotic leakage and stricture rates were 12% and 22%, respectively. Patients with anastomotic complications received a statistically significant higher mean dose to the esophagus at the level of the azygous vein (0.0 cm) and lower (up to -2.7 cm) (28.4-42.2 Gy vs. 10.3-27.6 Gy, p < 0.04). There were no differences noted in mean gastric doses. Median follow up time was 30.9 months. Median overall survival and disease free survival of our patient cohort was 34.4 months and 22.5 months, respectively. The development of an anastomotic complication did not affect survival outcomes. CONCLUSION: Patients who experienced anastomotic complication after trimodality therapy for esophageal cancer were more likely to have received a higher mean esophageal dose around the proximity of the azygous vein, where intrathoracic anastomoses most commonly occur. Communication between surgical and radiation oncologists regarding the anastomotic location may be an important consideration in planning for trimodality therapy in reducing potential anastomotic complications.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».