Abstract WP84: Hemispheric White Matter Sparing and Neurological Outcome After Recanalization Treatment in ESCAPE Trial
Notice bibliographique
Résumé
Background: Ischemic tolerance differs between white matter (WM) and grey matter. Timely reperfusion may result in preferential sparing of WM. We investigated if the degree of WM sparing after recanalization therapy has an impact on early neurological recovery and functional outcomes. Methods: Patients from ESCAPE trial were included if they had follow-up MRI brain. WM involvement was scored on a semiquantitative scale which divides hemispheric WM into twelve regions (Figure), adding one point for each area involved. Using receiver operating characteristics analysis and Youden J, optimum cutoff value of WM score for favorable outcome (90-day mRS≤2) was calculated and then used to classify patients into WM spared vs involved groups. Early neurological recovery was compared using difference in median 24-h NIHSS. Multivariable logistic regression was used to test the association between the WM score and outcome. Results: Among 108 patients, median WM score was 2 (IQR 1-4) in EVT (endovascular thrombectomy) arm (n= 70) and 3 (IQR 1-6) in control arm (n= 38). The threshold of ≤2 (WM spared) had sensitivity 69.1 and specificity of 69.8% for favorable outcome (AUC 0.74; 95% CI, 0.65 to 0.82; P<0.001). WM sparing was independently associated with favorable outcome after adjusting for age, baseline NIHSS, EVT use, cortical involvement, infarct volume and symptomatic hemorrhage (adjusted OR 5.34; 95% CI, 1.62-17.9, P=0.006). These patients had better neurological recovery (median 24-h NIHSS 4 in WMspared vs 11 in WMinvolved group; P <0.001) and lower infarct volumes (8 ml vs 47 ml; P <0.001). Patient with WMspared also had numerically lower incidence of malignant brain edema (0 vs 5.6%; P=0.24), intracerebral hemorrhage (symptomatic 0 vs 7.4%; P=0.12), and mortality (3.7 vs 11.1%; P=0.27) than WM involved group. Conclusion: White matter sparing was an independent predictor of early neurological recovery, and functional outcomes in the ESCAPE trial.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».