DOP75 Surgery and hospitalisations rates in inflammatory bowel disease patients in the Québec provincial database from 199–6 to 2015
Notice bibliographique
Résumé
Inflammatory bowel diseases (IBD), including Crohn’s disease (CD) and ulcerative colitis (UC), are associated with high healthcare expenditures related to medications, hospitalisations, and surgeries. Our aim was to analyse disease outcomes and treatment algorithms in newly diagnosed IBD patients in Québec over the past 2 decades, comparing periods before and after routine public reimbursement of biologics. Overall, 34644 newly diagnosed IBD patients (CD: 20644 or 59.5%; M:F CD: 3:4, UC: 1:1; CD <40 years old: 46% vs. UC<40 years old: 35%) were identified from the population-based health insurance database of Québec from 1996 to 2015. The primary and secondary outcomes included time to and probability of first hospitalisation and first major surgery, and medication exposures. Prescription data were collected from the public prescription database (RAMQ). Probability of major surgery increased after 2010 in CD (at 5 years after diagnosis: before and after 2010: 8% (SD: 0.2%) vs.15% (0.6%); p < 0.0001) and UC patients (6% (0.2%) vs. 10% (0.6%); p < 0.0001). Probability of first major surgery Hospitalisations rates remained unchanged, but were higher in CD compared with UC (p < 0.0001). Probability of first hospitalisation IBD patients on biologicals had overall lower probability of hospitalisations compared with other drug types (overall 5 years probability for all IBD patients using 5-ASA: 37% (0.6%); biologicals: 31% (1.8%), p < 0.0001). Biologicals were more commonly prescribed in CD after 2010 (4% (0.2%) vs. 16% (0.6%), p < 0.0001), especially in patients less than 40 years old at diagnosis. Thiopurine exposure increased in IBD patients after 2010 (CD: 21% (0.4%) vs. 24% (0.6%) p < 0.0001; UC: 13% (0.4%) vs. 16% (0.7%), p < 0.0001), while methotrexate use remained overall low (overall 5 years probability in CD: 4% (0.1%) ;UC: 1% (0.1%); p < 0.0001). Corticosteroid exposure was unchanged before and after 2010 (CD: 31% (0.4%) vs. 30% (0.7%) p = 0.46; UC: 31% (0.5%) vs. 34% (0.9%); p = 0.03). 5-ASA use was higher in UC (40% (0.4%), p < 0.001), while in CD it became lower after 2010 (33% (0.4%) vs. 21% (0.6%), p < 0.0001). The probability of first hospitalisation remained unchanged whilst the probability of first major surgery was increased despite the higher and earlier use of biological therapies in this large population-based inception cohort from Québec. Overall, there was a slight increase in the use of thiopurines and methotrexate, while the use of corticosteroids was unchanged.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,005 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».