P555 Deep remission and mucosal healing in IBD patients under immunosuppression with azathioprine and 6-mercaptopurine
Notice bibliographique
Résumé
Mucosal healing and deep remission (DR) are therapeutic targets in inflammatory bowel disease (IBD). We aimed to characterise DR in patients with Crohn's Disease (CD) and ulcerative colitis (UC) under monotherapy with immunomodulators. Out of a total of 432 patients observed in 2017–2018, 45 were under azathioprine or 6-mercaptopurine monotherapy for a period ≥3–6 months. Patients who underwent surgery, patients previously treated with anti-TNF and patients who started anti-TNF were excluded. DR was defined by: clinical remission (CR) in patients without endoscopically documented ulcers / erosions. Imaging activity was also evaluated in patients with CD. Mean age was 37.9 ± 12.4 years and 53.3% were men. Of the 45 studied patients, 33 had CD (76.8%) and 12 UC (23.2%). In the group with CD Montreal Classification was evaluated (A2–90.9%, L1–39.4%, B1–78.8%), and in this group the prevalence of perianal disease and penetrating phenotype was 27.3% and 12.1%, respectively. In UC 75.0% had extensive colitis-E3. The mean age of diagnosis was 28.9 ± 11.0 years and the mean duration of the disease was 8.9 ± 6.8 years. The majority of patients were under azathioprine (93.3%). Mean duration of treatment was 5.15 ± 3.98 years. CR was obtained in 37 patients (CD-89.7%, CU-66.7%) and DR in 25 (DC-57.6%, CU-50.0%). Age of diagnosis, early-onset and duration of immunomodulatory treatment were not associated with DR. In CD, ileal disease, penetrating phenotype, and perianal disease showed no significant association with DR. The need for topical/oral corticosteroids after initiation of treatment was significantly associated with lower mucosal healing rates (p = 0.033). Despite the high rate of clinical remission under immunomodulator in monotherapy, about half of the patients did not achieved deep remission. The need for corticoid was associated with a lower probability of mucosal healing.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».