Abstract WP376: Home-Time as a Surrogate Marker of Global Disability After Ischemic and Hemorrhagic Strokes in Canada
Notice bibliographique
Résumé
Objective: The 90-day home-time (90HT) indicator is a patient-centered outcome metric that is correlated with global disability after ischemic stroke (IS), but has not been well-characterized after intracerebral hemorrhage (ICH). 90HT is defined as the total number of days a patient is living outside of a healthcare institution in the first 90 days after stroke. We determined the association between 90HT and discharge modified Rankin Scale (mRS) after IS or ICH in the population of Ontario, Canada. Methods: All admissions for stroke in the Ontario Stroke Registry between 2003 and 2013 were included and 90HT was calculated using linked administrative data. We used Spearman’s rank correlation to quantify the correlation between 90HT and discharge mRS. We used multivariable logistic regression analysis with adjustment for age, sex, stroke severity, Charlson comorbidity index, pre-admission dependence, rural residency, and socioeconomic status to determine the association between 90HT and poor outcome (mRS>2). Results: We identified 40,242 unique admissions (84% IS, 16% ICH, median age was 74 years (IQR 63-82), and 53% were male). The median 90HT (IQR) was 55 days (0-82) for IS and 0 days (0-58) for ICH. Longer 90HT was correlated with lower mRS for both stroke types (IS r= -0.78; ICH r= -0.80). Figure 1 shows the distribution of 90HT by mRS by stroke type. In multivariable analysis, longer 90HT was associated with lower likelihood of poor outcome (Odds Ratio 0.76 95%CI [0.75-0.76] per 5 additional days at home) and stroke type did not modify this association. Conclusions: The correlation between 90HT and mRS categories was maintained regardless of stroke type, suggesting that longer 90HT derived from administrative data is a robust surrogate for lower global disability after IS or ICH. Further, 90HT is a sensitive metric, as we showed that patients with ICH experience shorter time at home than those with IS, consistent with the observation that the former have higher disability.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,001 |
| Communication savante | 0,002 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».