Abstract WP535: Differential Immune Activation in Patients With Acute Ischemic Stroke and Admission Blood Pressure Greater Than 185/110 mm Hg
Notice bibliographique
Résumé
Background: A blood pressure > 185/110 mm Hg is associated with increased risk of tPA related hemorrhagic transformation (HT). Stroke guidelines recommend blood pressure >185/110 mm Hg be lowered before tPA treatment. How high blood pressure increases blood-brain barrier disruption and risk of hemorrhagic transformation remains poorly understood. We evaluated peripheral leukocyte activation in stroke patients in relation to elevated blood pressure and their potential contribution to blood-brain barrier disruption. Methods: Blood samples from acute ischemic stroke patients were collected within 3 hours of stroke onset, prior to treatment with thrombolytic. Patients were grouped by BP >185/110 mm Hg (n=19) and BP <185/110 mm Hg (n=46). Total blood RNA was assessed by whole genome microarray and differential gene expression analyzed by ANCOVA. Functional analysis of identified genes was performed. Correlation analysis was conducted to identify genes correlated with systolic blood pressure. Results: Strokes with admission BP >185/110 mm Hg had 231 genes differentially expressed compared to strokes with BP <185/110 mm Hg (p <0.05, fold change ≥|1.2|). Key genes and pathways associated with BP>185/110 mm Hg included downregulation of caveolin-1 and upregulation of matrix metalloproteinases (MMPs). Several of these genes, including MMP-21, linearly correlated with increasing systolic blood pressure (r=0.25, p = 0.02). Conclusions: A blood pressure >185/110 mm Hg is associated with differential immune activation in patients with acute ischemic stroke, including caveolin-1 and matrix metalloproteinases. These differences may contribute to blood-brain barrier disruption and risk of hemorrhagic transformation in acute stroke patients with blood pressure >185/110 mm Hg. Whether modulating immune activation could reduce blood-brain barrier disruption and risk of HT requires further study.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».