Abstract TMP40: Secondary Motor Nerve Deficit Correlates With Poorer Outcome in Acute Stroke Patients
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: Anterograde degeneration after stroke leads to secondary injury of peripheral motor nerves. It remains unclear whether this secondary dysfunction affects functional improvement and whether early electrophysiological parameters could possibly predict rehabilitative outcome. Methods: A total of 43 adult patients of middle cerebral artery infarction (MCAI) within 2 weeks after onset was prospectively recruited from January 2016 to December 2017. Ten healthy subjects were recruited as control. All the subjects were investigated by electromyography to record and analyze electrophysiological parameters on admission. All the patients were evaluated by NIHSS, BI, mRS, Fugl-Meyer assessment (FMA) and Alberta Stroke Program Early CT score on admission, then by BI, mRS and FMA in the 6-month follow-up. Multiple regression analysis was used to screen the possible predictive factor for neurological outcome. Results: Twenty-six patients were with massive MCAI and 17 patients with subcortical MCAI. The compound muscle action potential (CMAP) amplitude of median, ulnar, tibial and common peroneal nerves, and motor unit number estimation in abductor of pollicis brevis were significant decreased in the hemiplegic limbs than those in the unaffected limbs and in the healthy controls, and further diminished in massive MCAI compared to those in subcortical MCAI. Fibrillation potentials / positive sharp waves in abductor digiti minimi and tibialis anterior were found in majority of patients, and were more frequently detected in massive MCAI, confirming the motor axonal deficit. CMAP amplitude of the affected ulnar nerves was significantly decreased in patients with unfavorable outcome (mRS>3) 3 and 6 months after attack, shown as an independent predictor for poorer outcome. In addition, the affected ulnar CMAP ≥10.45mV was associated with more than 50% decrement of mRS 6 months post stroke, with sensitivity and specificity of nearly 80%. Conclusions: The data indicated that secondary peripheral motor deficit occurred within 2 weeks after stroke, correlated with severity of the disease. Relatively low CMAP amplitude of hemiplegic ulnar nerve could serve as an independent factor to predict poorer outcome and worse recovery in the 6-month follow-up.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».